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被误诊的抑郁症|被其他医生诊断为抑郁症的心理疏导

更新时间:2019-11-05

被误诊的抑郁症|被其他医生诊断为抑郁症的心理疏导
  
此案例运用《形意心理学与恩威并施综合疗法》学术知识体系进行咨询(各种类型心理症状代表性的咨询案例在《形意心理学与恩威并施综合疗法》著作中皆有完整呈现),由于发布空间有限,案例无法悉数上传,请阅者见谅!
2012年8月4日,一个中年男人带着一个十几岁的小女孩前来咨询。
  心理专家:我能为您们提供那些帮助?
  中年男人说:我们父女俩是从外省慕名而来,是专程来找您为我女儿看病的。我女儿萌萌今年16岁,萌萌她在过去的两年里经常用壁纸刀片割伤自己的手臂,她把自己的手臂割得伤痕累累的。
  
  在今年5月26日萌萌才让我看了她的割伤,我看了很心痛,可萌萌她有这种行为,之前我一点也不知道。第二天我就带萌萌到我市最好的医院去看病,医院精神科的心理医生们在对萌萌的情况进行一定的了解后,就让我女儿萌萌做各项检查和各种心理测试。等萌萌的各项检查和测试的结果都出来了,该院很权威的心理专家诊断萌萌是:"强迫性抑郁症",说得吃药治疗。于是,心理专家给萌萌开了一个疗程的安神镇静药,并且让萌萌按着他指导的剂量和间隔时间去服用这些药。
  然而心理专家给我女儿萌萌开的药,萌萌吃了一个多月,她只感觉吃医生开的药入睡比以往容易些,而在其他方面也没有什么效果。我看女儿的治疗不见起色,于是我在亲友关系中到处寻医问药,就在三天前,您所在的城市里我有一位朋友,他给我打电话说,他有个亲属曾经得了很严重的心理疾病,就是找您治疗才把病治好的。所以今天我带女儿萌萌前来求治,希望您能帮助我们,把我女儿萌萌的病治好。
  心理专家:噢,是这样的,谢谢您们对我的信任!我向您了解了解你们家庭的具体情况,比如说:你们家庭内部的成员结构、情感关系、经济条件、萌萌的成长过程,以及是否有什么家族遗传病史等情况。
  我了解你们家庭的详实情况,是为了排查出萌萌发病的诱因所在,找到萌萌的病原才能更好的治疗,所以希望你能言简意赅的如实解答。
  萌萌父亲:我与萌萌的母亲,因性格不合,在萌萌3岁时就离婚了。女儿萌萌归我抚养,可我整天忙着工作上的事情,与萌萌聚少离多,而大多数时间是由我父母替我照顾萌萌,因此萌萌与爷爷和奶奶的感情深厚。
  我离婚不到两年就再婚了,但在重组的婚姻里我始终没想再要孩子,就萌萌一个孩子我都感觉自己的心身疲惫,哪还能要第二个孩子,为此事萌萌的继母也经常与我吵闹,而在她每次吵闹时我只能息事宁人了。
  在近几年,女儿萌萌与生母聚过几次。在女儿萌萌成长的十几年里,女儿萌萌始终是和我们一起生活。我们家的经济条件一般,可说是比上不足比下有余。我与萌萌母亲双方的家族中,没有任何遗传病史,也没有人得过精神疾病,更没有自残和自杀倾向的人。
  心理专家:从萌萌父亲那里,我只能了解到这么多与萌萌成长有关的信息了。
  于是,我把视线转移至萌萌的身上。看萌萌她身材瘦小,衣着整齐,她面部表情里流露出敏感多疑和紧张焦虑的心理反映。
  观察到这我对萌萌说:为了你的心身健康和快乐,请你把自己的亲身经历与我叙说一遍好吗?
  萌萌:从我记事时,我就一直没有见过妈妈,每天只有爷爷和奶奶呵护我成长。我的爷爷奶奶,和我叔叔婶婶及他们的小孩一起生活,有时叔叔家的孩子闯祸了或者是与我吵闹了,他们也不分是不是我的过错,婶婶都是批评我、打骂我、还经常说我是个没人要的孩子。那时,我爸爸和继母,偶尔到爷爷家来看我们。在我6岁快上小学的时候,爸爸和继母将我接到家中,他们大人都说城市的教育水平比农村的好,所以他们让我到那里去上学。
  新换的生活环境,对我来说很不适应。在同学们之间,我长得最小,总受同学们欺负,所以要好的小朋友也没有几个。在我爸爸和继母的这个家,当我有什么想法和事情时也不知对谁诉说。到了晚上,我在自己的卧室里,独自一个人躺在床上很害怕,有时想起自己是个没人要的孩子,就躲在被窝偷偷的哭泣,也有时翻来覆去的怎么也睡不着。
  在看看其他小朋友们,他们每天都是快快乐乐的,想要什么就有什么。可我的处境怎么会这么差呢?每天只能看着别人快乐,而我自己只能默默的承受着悲伤。我整天就以敏感多疑、恐惧和自卑的心理,忐忑不安的在生活环境里游荡着,因此我食欲方面也很差。
  继母对我时好时坏,继母对我好时也给我买东西,而继母差劲的地方是,她把自己不要的衣服给我穿。你说她不要的衣服,我穿着大小能合适吗?她穿的衣服风格适合她的年龄段,我穿着她年龄段的风格适合吗?咳!这样的事儿,我真的不知道她是怎么想的?
  有一次我实在忍受不了继母的做法了,等我爸爸回家后,我就找一个继母不在家的机会,我把继母让我穿她衣服的事情对爸爸说了。可爸爸对我说,可能是你继母她没有做过母亲的缘故吧,所以她不懂得这些。
  医生您听听,我爸爸说的符合逻辑吗?爸爸他就这样的态度是关爱我吗?继母她是一个成年人,就说她没有做过母亲,那她还没有做过孩子吗?如果她是那个受这种待遇孩子,她的身心会有什么样的感受?
  在我13岁时,我受青春期的影响,暗恋上一个英俊小男孩。我一有时间,就千方百计的找机会去接近他。时间一长,那个男孩可能是感觉到了什么?后来男孩他一见我走来,马上扭头就跑掉。有几个要好的女孩知道我的心事,她们在我的面前和背后,总用一些冷嘲热讽的言语对我,让我很是受伤。
  我成长在这种悲摧的环境里,幼小的我就饱受着各种各样折磨。有时候我想想自己的遭遇,就有一种不想活着了的念头。我躺在床上流着泪,痛苦的煎熬着,我想人如果要是死了可能就不再痛苦和害怕了,也不会再受别人的欺负了。想着想着,我在自己的书包里找到了一个刀片,我拿着刀片在自己的胳膊上割了一下,就见鲜血一点一点地流了出来,可这时候我却没有丁点儿害怕的感觉了。从那以后,我就经常自己拿刀片在胳膊上割口,刀片不好用了,我就到文具店买一盒刀片。有时候,我心情特差时就不由自主的会在胳膊上多割几下,我看着胳膊上流血的伤口,想如果人要是真的死了可能就彻底解脱了。
  心理专家:我依据你们父女俩对你成长环境的描述,再结合我对你本人心身状态的临床观察与验证。因此,现在我把你的成长经历和心身现状的初步了解做阶段性小结:
  其一,你自幼成长在离异家庭里,只有爷爷奶奶呵护你成长,而这种隔代教养的家庭氛围让你不能时时刻刻都得到父母的情感关爱,进而使你没有安全感和快乐感,然而你却因家长和环境的冷落、以及婶婶的恶意和恶行的伤害,种种压力的侵袭便使你形成了敏感多疑、恐惧和自卑的心理。
  其二,当今社会的成人服装与儿童服装相比较差距很大,例如在款型、色调、风格等方面上有很大的差别。成人服装的风格,追求时尚;而儿童服装的风格,倾向卡通和奇特。然而你的继母她不想着给你买儿童款的衣服穿,而是把她自己不要的衣服给你穿,她的这种行为违背了当代的人心和民情。当你把这种事情说给你爸爸听,你是希望爸爸能改变你的现状,而你爸爸却采取了息事宁人的态度对你,这让你心理又加深了一定的创伤。
  其三,你青春期来临时,你的情绪方面没有得到家长的正确疏导,因而你这个小小少年受青春期的影响,去暗恋一个小男孩。虽然说这青春期时异性相吸引,不是什么大过错,但是要是真的吸引过头了,那就真的错了。你受青春期性心理的驱使,暗恋一个英俊的小男孩,可你怎么努力也得不到对方的认同,这时还有几个同性朋友讽刺你。
  其四,当你想要的东西你得不到,而你不想要的东西你却甩不掉。你在经历重重困难和打击后,使你心理的痛苦无法排解,你不由自主的选择了自残的方式来泄恨。有时你也想过正常人的生活,所以你也曾努力克制自己的自残行为,但你有时还是有点控制不住自己。
  我想我们今天的咨询到此应告一段落,因为每次咨询进行的时间过长,会影响你对正能量的领悟和吸收。你回去后再想想你有没有什么遗漏的问题,下次咨询时我们再一起探讨。
  另外,我对萌萌的爸爸说,鉴于你们家庭目前的状况,为了萌萌的快乐和你们家庭的和谐,因此我希望萌萌的心理调适,你和萌萌的继母都能在场。
  第二次咨询。
  这次,萌萌是在爸爸和继母的陪同下如期前来咨询。
  心理专家:我问萌萌还有什么问题需要补充吗?
  萌萌:我暂时没有什么补充的。
  心理专家:那我们就谈谈,上次你们父女俩对问题的描述,以及我对你们父女俩描述的问题现状进行实质性的分析。萌萌你总结总结上次我对你问题的分析?
  萌萌:我感觉上次您对我成长中的各种问题,您分析的都很透彻。我觉得您的心理调适方法,要比我以前在那个医院的治疗方法好。所以我诚心诚意的请求您帮助。
  心理专家:哦,谢谢你们的信任!只要你们配合调适,你们就会收获到满意的效果。
  心理专家对萌萌的继母打了个招呼。您是萌萌的继母,您应该从萌萌的爸爸那里了解到他们父女俩上次咨询时的有关信息了?
  萌萌继母:是的,萌萌的爸爸回去,他就把上次你们沟通交流的问题如实的讲给我听,所以这次我也一同来了。
  心理专家:您是萌萌的继母,继母这个称呼让一些人很不受用,而我却有着另一种不同版本的领悟。
  我们从生理方面说:孩子与生母是血缘关系,而如果生母尽不了母亲的责任,那我们以情与理的角度来看,这种关系也就失去了意义。
  那我们再说说孩子与继母的关系:继母虽然与这个孩子没有生理方面的血缘关系,但可是,你是打着如意算盘来自愿承担母亲责任的,如假包换的继母啊!我为什么会这样说呢?你这继母的角色,是因为你要嫁的男人他有孩子在先,之后你明明知道这个家庭有孩子的存在,可你仍然义无反顾不辞辛劳的进入这个家庭,成为继母的角色。这些足以说明,你从心理上和孩子已经建立了母与子的亲密关系。再说我们人与人之间的关系,无外乎有这三种:第一种是生理和心理两者都能感应和感知的互动关系;第二种是生理上的关系;第三种是心理上的联系。不知道我说的这些有关继母的角色和意义,您懂了吗?
  萌萌继母:哦,您对继母的角色是这样理解的!在此之前,我没有想到对于继母的角色还可以这样理解。您说得对,既然我已经进入了这个角色,就应该担负起这个角色的责任。
  而我之前做了很多不该发生的事情,我伤害了萌萌,我对不起萌萌。我从此要改变对萌萌的态度和行为,在各方面积极努力关爱萌萌,争取成为萌萌的好继母,促使我们的家庭和谐、快乐!同时,我也真心的希望萌萌能原谅我以往的过失,给我一个改正错误的机会。
  心理专家:您今天的态度真好!这说明你是一个通情达理的人。您思想上的转变是对的,女人何必难为女人呢。继母也是母啊!如果你用母爱的力量,与萌萌之间续建起良好的友情和亲情,那你在萌萌心理的位置,自然而然地就是她最亲的人。
  此时,我问萌萌,你继母她今天已认识到以往的她伤害了你,而今天她的态度很诚恳地请求你原谅、给她改正错误的机会。萌萌,此时的你有何感想?
  萌萌:我刚才听继母她说的挺好的,可我还是担心她说的、她能做到吗?
  心理专家:是这样的萌萌,允许她犯错误,也应允许她改正错误。但是,你也要给她改正错误的机会和时间啊?你给对方的机会,往往也是留给你自己的机会。你要对自己有信心的同时,也要对你继母她有信心才好!你们在构建良好的友情感和亲情感的这个过程中,你们彼此是建立在一种双赢的相互关爱的模式上来进行互动的,进而才能呈现理想的家庭氛围。你说呢萌萌?
  萌萌:您说的这些都对,我也希望这一切都是真的。那我们就共同努力来逐步实现吧!
  心理专家:我又对萌萌的爸爸说,你身为人父、人夫,你以往处理家庭事物的态度和行为中的过失很严重,所以你也应转变态度去全心全意的呵护身边的两个女人。男人,你就更应该有责任心和爱心了,尤其是对自己的妻小。
  萌萌父亲:心理医生,我们来您这咨询才两次,就让我受益匪浅。我女儿萌萌的问题,我应该负主要责任。以后我会尽我所能的,为我女儿萌萌的快乐和幸福保驾护航。对于我以往的过失,我在此对女儿萌萌说,爸爸错了,爸爸有信心改正错误。
  心理专家:好,真好!我们今天能够以和谐的气氛把纠结了多年的问题谈开,而且解决问题的方法和途径也基本达成了共识,以后就要看我们各自的努力了。
  另外,我对萌萌提个要求,我希望萌萌回家后,自己能主动的把刀片全部都交给继母。萌萌,我相信你能做到。
  第三次咨询。
  他们一家三口如期前来咨询。
  心理专家:请萌萌谈谈回去后的感想和变化?
  萌萌:我回家后,立刻就把刀片都给了我继母。继母和爸爸也改变了对我的态度,现在他们对我关爱倍增,使我的心里有种快乐感。这两周我过得特别充实,一有时间继母和爸爸就带我逛街,继母还精心的为我买了一些很漂亮的衣服,并且继母她还开心的对我说,如果我有什么需要就和她说。我见继母开心,我也很开心!
  心理专家:萌萌的爸爸和继母,你们谁谈谈,你们真实的心身感受?
  萌萌继母:我说说吧!自从来您这咨询以后,我和萌萌爸爸的心里就像开了一扇门一样,心情特别的畅快。家庭的成员间就应该和谐,况且萌萌还是孩子,更需要我们的爱护。我看见萌萌开心时的笑脸,让我的心里有一种说不清楚的喜爱感,这可能就是人们常说的母爱的感受吧!这种感受我以前没有体验过,应该说是一种很甜美的感觉。
  心理专家:你们此时的感觉,那就是幸福!这样就对了。你们要巩固成果,戒骄戒躁,把没有调整好的方面努力调整。
  另外,我依据萌萌目前的心身状态,作出以下调整,以便为了萌萌的心身条件能够全面的走向康复,早日达到健康的心身生活的标准。因此我建议萌萌,从现在开始就停止服用一切药物。
  第四次咨询。
  心理专家:我问萌萌,你各方面调整的如何?
  萌萌:我回去就按您说的把一切药物都停止了,不再服用了。这段时间晚上我在卧室里也不害怕了,而且睡眠也很正常。我的食欲方面,比以前有所增加。现在每天,我们家三口有说有笑,都在争着抢着为对方多做点事。我虽然年龄还小,但也应该多学点关心他们、爱护他们的能力,好尽可能的为他们分忧。
  心理专家:现在看来,萌萌的心身状态的各方面都在有序的康复中。继续努力调整,在生活中历练自己,就会顺利的走向健康。
  你们积极完善亲情感,家庭的心理功能才能健康,你们的亲情感融洽,就是受伤成员最好的疗伤药。所以说,你们要珍视亲情感,才能呵护好家庭的幸福。
  心理专家把话题转向了萌萌的继母,通过这几次咨询,你觉得你有什么变化和收获?
  萌萌继母:首先我觉得我们家和谐了,幸福指数高了。其次,我觉得我的心情比以前更舒畅了,没有丁点的悲伤感觉。再有,我和萌萌之间的感情深厚了,同时我也找到了做母亲的感觉,这些是我最大的收获。
  心理专家:经过这几次咨询,你们家庭的和谐氛围,以及萌萌的心身状态都已经达到了正常的标准。
  因此心理专家建议,我们咨询的整个过程到此就应该结束了。如果以后还有什问题,可以随时与我联系。
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