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抑郁症|抑郁性神经症心理疏导

更新时间:2019-11-08

抑郁症|抑郁性神经症心理疏导
  
此案例运用《形意心理学与恩威并施综合疗法》学术知识体系进行咨询(各种类型心理症状代表性的咨询案例在《形意心理学与恩威并施综合疗法》著作中皆有完整呈现),由于发布空间有限,案例无法悉数上传,请阅者见谅!
2010年3月21日,一中年男性求助者在妻子的陪同下前来咨询。
  求助者妻子:我丈夫今年47岁,他在某企业任销售科科长。我丈夫他为了把工作做好,经常在外四处奔波,他一向兢兢业业、任劳任怨地忙着去销售企业的产品和追讨货款的工作,因而他很少回家看望我和孩子。
  但是,我和孩子对他不能长时间在家与我们团聚,是既想念又理解。我们也知道他是为了丰富我们家庭的物质生活,才竭尽全力地工作,而且他每天都尽量想把自己的业绩提高,其目的就是想去给我们创造幸福的生活。他在单位的工作态度很受领导的赏识,所以他年年都被评为企业的优秀先进工作者。
  在两年前,一个经他手建立合作关系的海外客户因经济链条脱节致使该公司破产倒闭,可是这时还有上千万的货款没有追回,而这笔货款如不能按期回笼将直接影响我丈夫企业的正常经营,甚至会使企业的发展或生存都陷入困境。这一事件发生后,企业已经按程序向法院提起诉讼,但至今也没有结果。而我丈夫在这一事件的整个过程中没有什么违法、违规的行为,所以企业的领导也没有批评或埋怨他办事不当的意思。
  可是,我丈夫为了这事难以释怀,他自己昼夜耗尽精力地思考此事,但始终也没有解决问题的对策,致使他的心情逐渐变得暴躁,并开始悔恨自己无能、警惕性不高办事不力,也埋怨没人提醒自己这一客户的资金运转的境况。他经常唉声叹气,说自己要是早一点追款或许就好了。
  他为此心情低落,食量减少、身体消瘦,他原来特别喜欢参加热闹的聚会,可现在即便有应酬了他就让我去全权代表,而他自己却借故回避。他对夫妻的性生活毫无兴趣,这其实我看他并非没有这方面的能力,而是他不想。他经常在早晨两三点钟就醒来,他不睡就得把我叫醒和他说话。可是他说的大多都是多么难受、多么遭罪,他还经常说活着没意思,不如死了解脱。他最近又发展到对我和孩子猜疑,说我们想不要他一起生活了。他的脾气更加暴躁,不是摔东西,就是动手打人。事后他也知道自己不对,说自己后悔了、忙道歉,但是说不准那一天就又会发作了。
  我和孩子都很着急,也曾陪他去几家大医院检查,可医生说他身体的各方面检查都正常。我和孩子觉得他要是有病可以治疗,可是总查不出病来,而且现在他这个脾气谁劝说解释也不会起作用的。
  咨询师:通过求助者妻子对其生活经历的描述,我与求助者进行直接交谈:你妻子说你以前很努力、很优秀,是吗?
  求助者:我努力还不是白努力,现在我一看都是徒劳的,哪有什么优秀可言,稀里糊涂地将就干吧!再说我现在的情况是一败涂地,还有什么可说的。
  咨询师:人的一生中都有很多的事情不如意,可是再不如意,谁也也不能拿自己的老婆和孩子出气呀?
  求助者:这些道理我都懂得,可我有时候就是控制不住自己。
  咨询师:在与求助者交谈时,我仔细观察他目前的心身状态:他体态偏瘦,目光无神,面部表情呆板;虽然衣着整齐,但头发凌乱,蓄须;动作语速缓慢,声音低沉,回答切题。
  你曾怀疑妻子要离婚、孩子也不想要你了,而你自己其实并没有事实依据,对吗?
  求助者:我也不是总怀疑她们母女。我与妻子是大学同学,而且彼此相互了解,感情融洽、深厚,我们恋爱五年才结婚;女儿今年21岁,她在读大二,是一个既懂事又孝顺的孩子。以前我们家特别和睦、快乐,可说是妻子贤、女儿孝,我深感幸福。
  所以我一心只想着为她们创造更多的精神与物质的享受,尽可能地给予她们更多的关爱。
  可是,就我目前的种种状态,现在我也不知道为什么?有时我自己就会有那些怪异的想法和行为。我也曾认为自己有病,可到医院检查又查不出病来。
  咨询师:你是说,"有时"自己就会有那些怪异的想法。而这个"有时"都是什么情况下?
  求助者:就是在我心情低落,情绪最不好的时候。
  咨询师:什么时间心情最低落、情绪最不好?
  求助者:每当半夜醒来我再也睡不着的时候,时间大约两三点钟吧!我醒来后心里特别难受,自己一想这一天可怎么熬呀!我有时又觉得自己还不如死了好。
  我再看妻子她睡得那么舒服、香甜,我是又羡慕、又嫉妒。于是,我心里很生气非得把妻子她叫醒不可,如果她不愿意我动手就打。可事后我也很后悔,知道自己不应该那样做。
  咨询师:白天你的心情能比早晨好一些吗?
  求助者:白天的心情也不好。
  咨询师:到晚上呢?
  求助者:到晚上心情能好一些。偶尔还能看看报纸或电视节目,我也不知道怎么会这样。
  咨询师:你自从业务上出现困境,就再也没有感觉好的时候吗?
  求助者:我偶尔心理也会有几天感觉还不错、还可以的状态。可是好景不长,这种心情放松的日子我持续不了多久就没了。
  咨询师:如果现在单位领导告诉你,说法院已经帮助企业把货款全部追回了。你听到这样的消息,心情会好起来吗?
  求助者:我现在对那些事物已经不感兴趣了,因为自己实在是太难受了,况且目前自己也打不起精神来去想那些事情。
  咨询师:依据综合医院对你躯体各方面的检查报告显示:你机体的生理指标无异常反应。而现在根据你们夫妻二人对你生活经历描述的一致性,再结合你此时的心身状态,你的症状反应系属心理学范畴。
  因此,我给予你如下建议:你每天到户外适当增加活动量(比如,跑步、跳舞、唱歌),逐渐增强自己的心身精力和愉悦感,使自己消极低落的情绪蜕变趋向积极,这便于你自己建立自信心。
  你逐渐改变自身看待事物的错误认知,改变原有的思维逻辑,进而建立新观念。你在思考问题时,可沿着不同的方向或途径多用几种思路去辨别事物的真伪,这样也等同于你多为自己思考几个解答问题的理由。你对自身症状要有正确的认识,自己不必强求一时地急于改变什么或者过多去关注其效果,你方方面面转变的速度要任其自然,不予理睬,其结果反而会使你的症状逐渐消退。
  然而,如果你自己对症状的注意力越集中,你的情感反应就会越加强,而你的症状也就会越来越重。不过以你目前的深厚文化底蕴与丰富的人生经验,我相信你有能力改变自己偏执的思想和行为,这样才能使家人时时都能感受到你应有的健康心态的生活气息。我希望下次能见到你呈现发至内心的快乐的笑脸。
  咨询师对他妻子说:家属在其的康复过程中应起到助推的作用。你们以积极的关爱行动,多为其营造开心快乐的活动氛围,才能帮助其摆脱悲观厌世的消极心理。家属无微不至地细心关怀,会促使其有勇气面对社会环境和现象,他才能达到彻底恢复社会功能的目标。
  第二次咨询。
  求助者:这半个月,我按照您建议的方法:我每天主动参加一些健身或娱乐的项目,妻子和女儿每天都抽时间陪我聊天、散步或一起购物。在这种亲情关爱的氛围中,让我感到自己还是幸福的,而我心中呈现了这一积极的念头,促使自己的消极情绪经短暂的转变过程而趋向乐观。
  可是,我头脑中对自己未来的生活还是看不到光明,因而我有时还会出现忧郁烦闷的心情让自己提不起精神来。
  咨询师:你情绪低落的消极现象,已经开始松劲并且有转向积极乐观的运动状态,这些变化是个好兆头,说明你人已经在康复的途中了。你应继续努力建立自信心,积极参加各种活动,多与人交流,使自己融入集体的工作、娱乐等氛围。
  人类都是生存在现实中去创造未来,而美好的未来是需要我们付出积极的态度和行为去争取,光明就会随时出现。,人生的意义就在于积极进取,在困难面前不退缩,敢于顽强拼搏。
  第三次咨询。
  求助者:依照您指点的方法,我现在已经逐渐地回到了以前的工作状态,我在工作之余能心情愉快地和家人或朋友们一起唱歌、跳舞,我的睡眠或食欲方面已逐渐恢复正常,心身状态也很轻松。
  我回想自己以往的思想观念是存在错误认识,很极端,大多想法或行为也与现实不符、无逻辑性。
  我现在想问题时,按您指点的方法,多思考几个方案,然后理性地找出事物之间的逻辑性再择优操作。
  咨询师:你能重新认识自己,并有信心改变自己的认知和行为,以积极的心态恢复社会功能,促使你自己以往消极的情绪得到平衡。这说明你从思想观念上已经回到了正常发展的人生轨迹。
  我希望你珍视这一积极的状态,去自己努力争取每时每刻都有快乐的心情享受幸福生活。
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